可怕癌症 年年居十大死因榜首
98年十大主要死因死亡人數占總死亡人數的75.4%,其中仍以惡性腫瘤占28.1%最多;其次分別為心臟疾病占10.6%、腦血管疾病占7.3%。
惡性腫瘤(癌症)自71年起,即列為國人死因之榜首至今已有28年,死亡人數則高達3萬9917人,比97年多出1千多人,死亡率更增加2.2%。推估每十三分十秒,就有一人死於癌症,97年平均每13分30秒1人死於癌症,96年是每13分55秒有1人死於癌症。

惡性腫瘤死亡人數逐年增加,與國人老化速度有關,20年來,死亡人數佔有率從78年之18.5%,逐年上升,至98年達28.1%,20年間,死亡率增幅為183%;死亡人數佔有率亦增加1成,男女兩性惡性腫瘤死亡人數佔有率雖男性高於女性,但長期趨勢頗為一致。

十大癌症排行分析
台灣98年十大癌症死亡率
排名 10大癌症-------------------死亡人數-----死亡率%
1 氣管、支氣管和肺癌------------- 7,951----------19.9
2 肝和肝內膽管癌--------------------7,759----------19.4
3 結腸、直腸和肛門癌------------- 4,531----------11.4
4 女性乳房癌--------------------------1,588---------- 4.0
5 胃癌------------------------------------2,282-----------5.7
6 口腔癌---------------------------------2,249 ----------5.6
7 前列腺(攝護腺)癌------------------1,936----------- 2.3
8 食道癌---------------------------------1,489-----------3.7
9 胰臟癌---------------------------------1,480-----------3.7
10 子宮頸及部位未明示子宮癌-------657-----------1.6

97年十大癌症死亡率:(1)肺癌20.0%、(2)肝癌19.7%、(3)結腸直腸癌11.0%、(4)女性乳癌4.0%、(5)胃癌5.9%、(6)口腔癌5.7%、(7)攝護腺癌2.3%、(8) 子宮頸癌1.8%、(9)食道癌3.7%、(10) )胰臟癌3.5%。

(一)98年前十大主要癌症順位與97年略有小幅變動,子宮頸癌從去年的第八,下降到第十名,但是食道癌跟胰臟癌排名往前推進,從第九、第十名,上升到第八與第九位。

以十大癌症標準化死亡率年增率比較,除子宮頸癌、胃癌、肺癌下降外餘均上升,其中食道癌、胰臟癌均呈增加,增幅在3%左右,增幅較為明顯。肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、與攝護腺癌標準化死亡率年增率均在2%以下。
(二)98年男女性癌症標準化死亡率皆上升
98年癌症死亡人數男性為25,284人與女性為14,633人;男、女粗死亡率分別為每十萬人口217.4人與127.8人,粗死亡率男性為女性之1.7倍。
(三)10年來除食道癌外,癌症死亡年齡中位數有後延趨勢
98年國人癌症死亡者平均年齡為69.6歲,較88年增加5歲;死亡年齡中位數為69.0歲,與上年同,但較88年增2歲,其中男性增1歲;女性增3歲。
十大主要癌症死因中,肝癌、女性乳癌、口腔癌、子宮頸癌、食道癌等5類癌症死因死亡年齡中位數低於所有癌症死亡年齡中位數69歲,而女性乳癌、口腔癌與食道癌死亡年齡中位數更低於60歲。
近10年來,各主要癌症死因中死亡年齡中位數除食道癌減少8歲外,其餘各主要癌症死因均有增長趨勢。
(四)10年來癌症標準化死亡率女性降幅較男性大
10年來主要癌症的標準化死亡率變動,以子宮頸癌與胃癌分別減少54.3%與33.6%最為顯著;肺癌與肝癌雖列居癌症死因順位的前2名,但10年來肺癌與肝癌標準化死亡率分別減少6.2%與1.5%,肺癌、肝癌、子宮頸癌與胃癌等四主要癌症標準化死亡率的減少,是國人整體癌症標準化死亡率降低的主因。另外,10年來口腔癌、食道癌與胰臟癌之標準化死亡率也都有兩位數字的成長,尤其男性口腔癌成長36.4%;女性胰臟癌成長18.2%較為顯著。

值得一提的是,癌症死亡的平均年齡,死於攝護腺癌的男性平均年齡居然高達80歲,比男性平均壽命75.9歲還要高,結果令人意外。口腔癌患者平均壽命則最低,僅有55歲。

以潛在生命損失總人年數來看各項癌症死因,則以肝癌最高,肺癌居次,口腔癌再次之,但若以平均每死亡者生命年數損失來看,則以口腔癌17.6年居首,女性乳癌及子宮頸癌17.0年次之,再次為食道癌15.5年。

註:中位數(median):資料依數值大小排序後(由小到大),位於數列中央的那一個數值、或中間兩數值的平均數。一般以Me 表示。

國內每13分10秒1人死於癌症!平均7分10秒就新增一個癌症患者
台灣十大癌症肺癌已連續三年躍居榜首,文英阿姨的戲劇人生,最後不敵肺腺癌的病魔,在73歲這一年落幕!近年來很多不抽菸的名人,像是前法務部長陳定南,名舞蹈家羅曼菲都是死於肺癌,平均每10個癌症病人,就有2個是肺癌患者。肺癌患者年增800名,近四成不抽菸。罹肺癌比例不抽煙40%,抽煙60%。罹患肺癌的原因可能是基因與環境影響。

六輕麥寮廠區去年7/7與7/25,20天內連續兩次大火,這次屬於重油外洩引發火災,而重油不易完全燃燒,造成大量黑煙,重油燃燒會產生硫氧化物及氮氧化物,這些物質都會轉變為PM10與PM2.5,PM10﹝即直徑小於10微米﹞的懸浮微粒,這種懸浮微粒,身體的防禦機制擋它不住,可以直達肺部,PM2.5的顆粒比PM10的更危險,因為它的顆粒小於2.5微米,可以穿透肺泡到達血液。因此雲林沿海地區居民在台塑六輕運轉後,包括肺癌、肝癌、血癌等癌症死亡率均高於六輕運轉前。

肝硬化、肝癌多年來高居國人致死病因之首位,故肝病有國病之稱。肝癌主要是經由B型或C型肝炎病毒慢性感染、慢性肝炎和肝硬化產生。其中,B型肝炎在台灣的流行率大約百分之十五,C型肝炎百分之二。其他病因包含酗酒、藥物不當使用、營養不良、食品遭黴菌污染、先天性代謝異常、寄生蟲或是化學物質。

台灣目前最多的慢性肝炎還是B型肝炎。80%成年人在孩提階段已感染過B型肝炎,但其中只有15~20%成為慢性帶原者,約三百萬人。三百萬人中有一半e抗原消失,成為健康帶原者,而另外一半成為慢性肝炎。慢性B型肝炎中有四分之一至五分之一會轉變成肝硬化甚至肝癌。B型肝炎的傳染途徑為體液(如血液、精液等),潛伏期約兩個月。C型肝炎帶原者約2~6%。過去有95%輸血後肝炎與C型有關。

台灣近年來老年人口增加,同時因為油脂的攝取量增加、食物中纖維的攝取量減少、飲食習慣逐漸西化,不但心臟血管疾病增加,大腸癌的患者數目也持續的增加。

大腸癌一般發生在五十歲以上的患者,在歐美各國的報告,四十歲以上的人,不論男女,得到大腸癌的機會均增加。在台灣,大腸癌患者的平均年齡要比外國低,二、三十歲的人得到大腸癌並非少見,所以不能因為年輕就忽略了得到大腸癌之可能性。

年輕人得到大腸癌癒後都較差,這和年輕人的癌症常是分化較差,惡性度較高的癌症有關,同時也因為年輕人的癌症常常在診斷時已經為末期有關。

口腔癌以青壯年男性最容易罹患,衛生署統計,口腔癌死者是所有癌症當中,唯一死者年齡下降的死因,可見口腔癌死亡增加與年齡老化較無相關,而與嚼食檳榔日益普遍及年輕化有關。在檳榔成為重要經濟作物的這段期間,男性口腔癌和食道癌的發生率和死亡率節節攀升,而且預期未來至少10年還會成長。

而在女性青壯年最容易罹患乳癌方面,由於飲食西化,偏向高脂、高熱量等因素,女性的初經年齡提早,過重或肥胖比率上升,生育率下降,以及部分乳癌有家族遺傳因素,使得女性乳癌的發生率攀升。

子宮頸癌則倒退至第10名,死亡率則大幅減少8%,可能是拜近年來「六分鐘,護一生」的大力宣導,喚醒婦女的抹片檢查的意識,與近年施打子宮頸疫苗人數增加有關。

台灣96年男、女性10大癌症
排名 男性 女性
1 肝和肝內膽管癌 乳癌
2 結腸、直腸和肛門癌 結腸、直腸和肛門癌
3 氣管、支氣管和肺癌 肝和肝內膽管癌
4 口腔癌 氣管、支氣管和肺癌
5 前列腺(攝護腺)癌 子宮頸癌
6 胃癌 胃癌
7 食道癌 甲狀腺癌
8 膀胱癌 皮膚癌
9 皮膚癌 子宮體癌
10 鼻咽癌 卵巢癌
衛生署96年癌症登記報告,國人罹癌高度集中在結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌與口腔癌,合計佔所有癌症人數的56%。總計7萬多人罹癌,比起前一年增加,平均每7分10秒台灣就有1人罹癌。
引人矚目的是,結腸直腸癌「首度」超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症!幾乎每50分鐘就有一個人得到大腸癌,而且有年輕化趨勢。國健局分析認為,應與飲食西化有關,現代人喜歡速食、愛吃紅肉、油炸、燒烤等,又缺乏運動,導致結腸直腸癌快速攀升。
男女癌症年齡中位數分別為65歲與59歲,女性較男性早發生癌症,但男性具有較高罹癌風險,是女性1.4倍。

男性癌症方面,前三名為肝癌、腸癌與肺癌,女性癌症前三位為乳癌、腸癌和肝癌,男性肝癌連續21年、女性乳癌連續13年排名第一名。男性的癌症之首是肝癌,女性十大癌症第一名還是乳癌,目前罹患乳癌的機率已經飆升到53.1%,超過一半,幾乎每2位女性就有一個人得到乳癌,而乳癌患者的年齡也有下降的趨勢。
肝癌是台灣人民頭號癌症殺手,男性跟女性罹患病毒性肝炎的機率差不多,但男性發生肝癌的風險卻高達女性的五到七倍。事實上,肝癌是男性癌症死因第1位,女性則是第2位,種種數據都顯示,肝癌具有很明顯的「重男輕女」傾向,似乎偏愛找男性下手。
雖然B型肝炎、C型肝炎是引發肝硬化、肝癌的最主要原因,但男性荷爾蒙卻是眾多幫凶之一,會加速肝癌細胞的複製與生長,導致腫瘤變大。也因此,體內男性荷爾蒙與受體較活躍的男性,自然比女性更容易得到肝癌,對於肝炎患者來說,體內的男性荷爾蒙作用太旺盛,更讓病情雪上加霜。

至於女性又為何能得天獨厚?原來女性肝癌發生率與死亡率較低,除了與體內的男性荷爾蒙濃度較低、受體數量較少外,大量的女性荷爾蒙也具有降低肝癌風險的保護效果。然而,女性停經之後,發生肝癌的風險就與男性相差無幾,足見女性荷爾蒙對肝癌的重要性。

對停經後的肝炎或肝癌的女性患者來說,因失去女性荷爾蒙保護後,罹癌或惡化的風險便會提高,補充女性荷爾蒙理論上有助預防肝癌,但同時卻可能帶來較高的心血管疾病、乳癌的風險,是否應該補充?好處是否大於壞處?現階段都還沒有定論。

有些建議病患去抽血檢驗性荷爾蒙濃度,因為血液中的濃度與肝臟中的濃度並不一致,更何況對肝癌的影響,也和細胞上的荷爾蒙受體的強度有關,一般抽血檢驗無法得知這些資訊,對於病情的追蹤與治療,幾乎是毫無幫助。

正確的觀念,應該是透過均衡飲食與生活作息,維持體內的性荷爾蒙平衡,任意補充荷爾蒙不一定安全。

乳癌的發生,除了遺傳因素外,也與愛吃高脂肪、高熱量飲食、嗜酒及咖啡有關。
最好就是從生活習慣及飲食作息中調整,不熬夜、不吃高脂高油高鹽分的食物,尤其是女性最愛的甜食更要節制,並輔以適當運動,

男性罹患肺癌主因大多是抽菸,女性罹患肺癌的原因不同於男性,廚房油煙與環境中的二手煙是女性罹患的原因。

口腔癌發生人數在男性也大幅增加,但在女性排名卻在十大癌症之外。男性食道癌是女性的15倍,口腔癌是為女性10倍,凸顯男性嚼檳榔、吸菸、喝酒的危害。男性增加幅度最高的為口腔癌、降幅最大是胃癌,女性增加幅度最高的為乳癌、降幅最大的是子宮頸癌。

因為男性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣較多,自然增加罹患癌症的風險。
國民健康局統計,台灣男人平均比女人少活6.6歲!98年總死亡率,男性更是女性的1.7倍,除了抽煙、喝酒、吃檳榔、意外事故以外,男人愛吃肉少蔬果、鐵齒蠻皮,有病不看醫生,健檢比例低,小病拖成大病,導致台灣男女平均壽命越差越大!台灣男人比女人短命!

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正德癌症醫療基金會│佛教正德醫院│常律法師

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